入会申し込み(OB・OG様用)

こちらはOB・OGの方専用の入会申込みフォームです

下記フォームに必要事項入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

(注意事項)
・ご登録は、お一人様毎に、ご本人様のお名前をご入力ください。
・お手数ですが、お申し込み後に指定口座へお振込をお願いいたします。
・申し訳ございませんがお振込み手数料はご負担いただきまうようお願いいたします。
・こちらでお預かりした情報は、ラデュール後援会の活動でのみ使用いたします。
送信完了後、30分経ってもメールが届かない場合はメールアドレスのご入力違いの可能性があります。その場合は申し込みが完了しておりませんので、再度メールアドレスをご確認にいただき、はじめから申し込みをやり直してください。


*印は必須項目です。

    郵便番号 (必須) ハイフン不要

    都道府県 (必須)

    市区町村 (必須)

    それ以降の住所 (必須)

    建物・部屋番号

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